Основные методы обследования поджелудочной железы

Современная медицина с каждым годом пополняется все более совершенными методами диагностики заболеваний поджелудочной железы (включая панкреатит), результативность которых напрямую зависит от способов подготовки к проведению обследования. Причем выбор и назначение нужного конкретному пациенту вида обследования (лабораторного или инструментального) во многом определяется сведениями, которые врач получает от больного. Поэтому опрос и осмотр остаются важнейшим условием, обеспечивающим полноценное обследование при панкреатите.

Первоначальная подготовка всегда начинается с выяснения истории возникновения и развития болезни и тщательного изучения жалоб больного. Указание на приступы интенсивных болей в левом подреберье после приема пищи, расстройство работы пищеварительного тракта и снижение веса тела позволяют уже на начальном этапе заподозрить панкреатит.

Осмотр

Обследование в таких случаях продолжается с помощью осмотра, во время которого врач оценивает состояние кожи (снижение тургора), языка (наличие белого налета) и выявляет признаки гиповитаминоза (сухость и шелушение кожи, ломкость волос, «заеды» в уголках губ). На коже живота можно увидеть красноватые пятна, которые не исчезают после надавливания, и, так называемые, «рубиновые капельки», которые встречаются и на груди. Осмотр живота в области пупка и ягодиц подтверждает поражение периферических сосудов, которое проявляется точечными кровоизлияниями. Нередко кровоизлияния локализуются и на боковых поверхностях живота.

Пальпация

Завершив осмотр живота, врач использует метод пальпации для выявления болезненных участков, которые обычно локализуются в области левого подреберья и реберно-позвоночного угла. Иногда в зоне поджелудочной железы из-за отека окружающей ткани «прощупываются» плотноватые болезненные образования. Полученные результаты позволяют врачу продолжить обследование при панкреатите, и назначить нужные (в зависимости от поставленной задачи) лабораторные методы. А для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют соблюдать определенные правила подготовки к обследованию.

Лабораторные методы

Для выявления признаков и степени выраженности воспалительного процесса проводят общий клинический анализ крови, взятой из пальца или вены пациента. Подготовка сводится к прекращению приема пищи (за 10 часов до забора крови) и исключению интенсивных физических нагрузок, которые искажают результаты исследования. С помощью биохимического анализа крови можно определить количественный состав ферментов (амилазы, липазы, трипсина), повышенный уровень которых подтверждает диагноз панкреатита. Гарантией качественного анализа служат исключение приема алкоголя за сутки и курения за 1 час до проведения медицинской манипуляции. Забор крови проводят в утренние часы натощак, причем интервал между взятием крови и вечерним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов. В этот промежуток времени нельзя пить даже соки, чай, кофе, запрет распространяется и на жевательную резинку. Разрешается только пить воду. Кроме того рекомендуется избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Обследование при панкреатите включает также выявление секреторной недостаточности железы, нарушающей процессы переваривания пищи. В результате каловые массы увеличиваются в объеме и приобретают белесовато-серую окраску и содержат значительное количество не переваренных мышечных волокон и жировых включений. Исследованию подлежит только свежий кал, который нужно доставить в лабораторию в стерильном контейнере объемом до 100 мл. В подготовку входит также отмена (за неделю до сдачи кала на анализ) приема некоторых препаратов, изменяющих результат (ферментов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков).

Инструментальные методы

Наибольшей популярностью пользуется УЗИ-диагностика органов живота, с помощью которой можно подтвердить панкреатит. Обследование методом УЗИ какой-либо специальной подготовки пациента не требует. Нужно только исключить продукты, усиливающие газообразование (молоко, капусту, бобовые), которое ухудшает видимость внутренних органов. И еще одно не сложное условие – процедура проводится натощак. Ученые университета Сент-Луиса считают, что пациентам старше 40 лет УЗИ следует проводить в обязательном порядке, чтобы исключить рак поджелудочной железы. Согласно проведенным исследованиям опухоль встречалась у 1,5% пациентов с острым панкреатитом, в том числе имевших однократный приступ.

Иногда требуется компьютерная томография (КТ) – чтобы изучить состояние ткани железы, выявить участки некроза или подтвердить панкреатит. Обследование с помощью КТ проводят в специализированных учреждениях, а подготовка заключается в отказе (за несколько часов до процедуры) от употребления пищи. Подробнее читайте: Инструментальные методы при панкреатите.

Иногда панкреатит может стать осложнением других заболеваний. В таких случаях подготовка к обследованию будет зависеть от локализации и вида предполагаемого первичного источника.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code